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產後家訪的Midwife 跟Health visitor 有何分別?

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Photo Credit @ Independent Health Visitor of London

每一個產後媽媽,生產後回家約第三及第五日已約定醫護人員上門探望, 但係你知唔知究竟產後家訪的醫護人員係Midwife 定Health visitor? 咁佢哋有咩分別呢?

 

Midwife

 

Midwife其實係一個註冊護士並接受過助產士訓練及已考獲認可資格。她們專門提供產前、懷孕期及產後資訊、專業評估及建議。助產士亦會為伴侶或者家庭作出支援及提供資訊供孕婦作出選擇。資訊包括健康教育(Health education)、健康資訊推廣(Health promotion)、咨詢(Counselling), 進行臨床檢查(Completing clinical tests)、推廣自然分娩 (Promoting natural births)、協助分辨(媽媽或嬰兒)之異常情況 (Identifying abnormalities in mother or baby ) 及進行一些醫療程序 (Carrying out treatments prescribed by a doctor)。

助產士工作於Maternity unit, GP ,Birth centres, Children's / Health centres , Private maternity hospital 或獨立工作 (work independently)。 佢哋亦會聯同其他Healthcare professionals,supporting staff,social care services合作。

 

而醫院助產士(Hospital midwives) ,係屬於醫院Obstetrics unit or Consultants unit。社區助產士(Community midwives) 就會以小組工作型式去提供產前產後嘅延續性服務。佢哋嘅服務範圍會去到屋企做家訪或者在診所內工作。社區助產士會提供在家分娩(home births)及產後家訪(Home visit) 服務,通常由母嬰出院後嘅第10日至第28日的家訪便是由她們負責。

 

私人助產士亦都會喺NHS以自顧形式去提供服務。你可以根據你嘅需要而去選擇私人助產士或NHS 助產士為你提供專業服務。

 

Health visitor 

Health visitor 可以係註冊護士或註冊助產士,佢哋同樣接受過社區公共護理訓練(community public health nursing training),而Health visitor 會係受聘於NHS或社會機構 (social enterprise)。在英國,所有產後媽媽及兒童是不會因為貧窮而得不到基本嘅母嬰醫療服務,所以也有社會機構去提供Health visitor 服務。Health visitor 以實證為本的服務宗旨(evidence based service) 為獨立人士家庭組織或者社區去提供免費健康推廣(Health promotion) 。

 

Institute of Health Visiting (2018) 提到,Universal family focused service 包括所有待產嘅父母,產前直至兒童出生後嘅五歲也會得到佢哋嘅服務。

Healthy Child Programme* 服務覆蓋包括:

  • 產前第28週至生產日

  • 新生嬰兒家訪(由嬰兒出生後第10至14日)

  • 產後(第六至八個星期)母嬰情況跟進

  • 第一年定期跟進

  • 第二至二年半定期跟進

 

* Healthy Child Programme主要透過持續監察兒童成長及健康進度、健康教育推廣、父母支援、篩選檢查、疫苗計劃、偵測疾病、保障身心健康等服務去改善兒童健康(Improve the health and well-being of children) 。

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